___________________________________________________________________________ Usnesen\u00ed p\u0159edsednictva SPL \u010cR ze 4.4.2020 \u2013<\/p>\n\n\n\n
Rapid testy <\/p>\n\n\n\n
P\u0159edseda SPL \u010cR \u0160onka informoval p\u0159edsednictvo o v\u010derej\u0161\u00edm jedn\u00e1n\u00ed se z\u00e1stupci klinick\u00e9 skupiny ministerstva zdravotnictv\u00ed pro COVID-19, kter\u00e9 se zab\u00fdvalo rol\u00ed a povinnostmi VPL v testov\u00e1n\u00ed osob v karant\u00e9n\u011b rapid testy. Jedn\u00e1n\u00ed svolal a vedl ministr zdravotnictv\u00ed Adam Vojt\u011bch na z\u00e1klad\u011b mailov\u00e9 komunikace s Petrem \u0160onkou, kter\u00fd mu tlumo\u010dil v\u00fdhrady SPL \u010cR k pl\u00e1novan\u00e9mu testov\u00e1n\u00ed. D\u00e1le byli p\u0159\u00edtomni za MZ n\u00e1m\u011bstek Roman Prymula, n\u00e1m\u011bstkyn\u011b Alena \u0160teflov\u00e1, \u0159editel Jan Marounek a za klinickou skupinu Roman Chl\u00edbek. Za SVL \u010cLS JEP p\u0159edseda Svatopluk B\u00fdma, v\u011bdeck\u00fd sekret\u00e1\u0159 Bohumil Seifert a Cyril Mucha, za SPLDD p\u0159edsedkyn\u011b Ilona H\u00fclleov\u00e1, za VZP n\u00e1m\u011bstek David \u0160mehl\u00edk. N\u00e1m\u011bstkem Prymulou bylo odm\u00edtnuto \u0159e\u0161en\u00ed navr\u017een\u00e9 SPL, aby rychlotesty byly prov\u00e1d\u011bny ve vybran\u00fdch laborato\u0159\u00edch ve vyhrazen\u00e9m \u010dase v k tomu vy\u010dlen\u011bn\u00fdch odb\u011brov\u00fdch m\u00edstnostech (nap\u0159. 1-2 laborato\u0159e v okrese) s t\u00edm, \u017ee nen\u00ed mo\u017en\u00e9, aby se v laborato\u0159\u00edch koncentrovalo tak velk\u00e9 mno\u017estv\u00ed lid\u00ed. Rovn\u011b\u017e odm\u00edtl n\u00e1\u0161 p\u0159edchoz\u00ed n\u00e1vrh, aby testov\u00e1n\u00ed rychlotesty prov\u00e1d\u011bla sestra, proto\u017ee nen\u00ed mo\u017en\u00e9, aby sestra v h\u00e1bitu chodila po m\u011bst\u011b a stra\u0161ila lidi. Ve h\u0159e byla mo\u017enost, kterou podporovali z\u00e1stupci SVL \u010cLS JEP, \u017ee by testov\u00e1n\u00ed bylo mo\u017en\u00e9 realizovat na dobrovoln\u00e9 b\u00e1zi v tom smyslu, \u017ee by nap\u0159. t\u0159etina ordinac\u00ed dobrovoln\u011b testovala a prakti\u010dt\u00ed l\u00e9ka\u0159i, kte\u0159\u00ed netestuj\u00ed, by k nim pos\u00edlali na testov\u00e1n\u00ed sv\u00e9 pacienty. Organizaci tohoto zp\u016fsobu testov\u00e1n\u00ed by m\u011bla zajistit a realizovat profesn\u00ed organizace, tedy v p\u0159\u00edpad\u011b v\u0161eobecn\u00fdch praktick\u00fdch l\u00e9ka\u0159\u016f SPL \u010cR. Toto \u0159e\u0161en\u00ed p\u0159edseda \u0160onka odm\u00edtl s t\u00edm, \u017ee je v praxi nerealizovateln\u00e9. \u00da\u010dastn\u00edk\u016fm jedn\u00e1n\u00ed sd\u011blil, \u017ee SPL \u010cR s testov\u00e1n\u00edm pacient\u016f v karant\u00e9n\u011b rychlotesty v ordinac\u00edch praktick\u00fdch l\u00e9ka\u0159\u016f nesouhlas\u00ed. Jeho p\u0159\u00ednos pova\u017euje za p\u0159\u00edli\u0161 sporn\u00fd a nedostate\u010dn\u011b vysv\u011btlen\u00fd na to, aby mohl vyv\u00e1\u017eit nebezpe\u010d\u00ed spojen\u00e1 s rizikem vy\u0159azen\u00ed \u0159ady ordinac\u00ed prim\u00e1rn\u00ed p\u00e9\u010de z provozu z d\u016fvodu karant\u00e9ny \u010di n\u00e1kazy person\u00e1lu, ale p\u0159edev\u0161\u00edm riziko zbyte\u010dn\u00e9 n\u00e1kazy pacient\u016f v na\u0161ich zdravotnick\u00fdch za\u0159\u00edzen\u00edch. \u00da\u010dastn\u00edk\u016fm jedn\u00e1n\u00ed sd\u011blil, \u017ee \u0159ada prax\u00ed VPL nen\u00ed schopna p\u0159i nejlep\u0161\u00ed v\u016fli z provozn\u00edch a technick\u00fdch d\u016fvod\u016f zajistit bezpe\u010dn\u00fd pr\u016fb\u011bh takov\u00e9ho testov\u00e1n\u00ed. Nem\u00e1me odd\u011blen\u00e9 prostory pro odb\u011bry. Prov\u00e1d\u00edme je v prostor\u00e1ch, kde se odehr\u00e1v\u00e1 i ostatn\u00ed p\u00e9\u010de a nelze je dokonale dezinfikovat po ka\u017ed\u00e9m odb\u011bru. Person\u00e1l tr\u00e1v\u00ed v t\u011bchto m\u00edstnostech celou pracovn\u00ed dobu. \u0158ada ordinac\u00ed praktik\u016f na poliklinik\u00e1ch m\u00e1 \u010dek\u00e1rnu na chodb\u011b, kde se jejich pacienti m\u00eds\u00ed s pacienty ostatn\u00edch odborn\u00fdch ordinac\u00ed a nen\u00ed mo\u017en\u00e9 zajistit separaci rizikov\u00fdch pacient\u016f, p\u0159ich\u00e1zej\u00edc\u00edch na odb\u011br, od ostatn\u00edch lid\u00ed. Nejsme vybaveni odpov\u00eddaj\u00edc\u00edmi ochrann\u00fdmi prost\u0159edky a dezinfekc\u00ed. Z t\u011bchto d\u016fvod\u016f se SPL od takov\u00e9ho testov\u00e1n\u00ed distancuje a nebude se jakkoliv pod\u00edlet na jeho organizaci. Pokud ministerstvo trv\u00e1 na v\u00fd\u0161e uveden\u00e9m modelu testov\u00e1n\u00ed bude nutn\u00e9 n\u00e1m ho na\u0159\u00eddit. Stejn\u00fd postoj za SPLDD zaujala tak\u00e9 dr. H\u00fclleov\u00e1 a tlumo\u010dila rovn\u011b\u017e stejn\u00fd postoj OSPDL \u010cLS JEP. D\u00e1le byly diskutov\u00e1ny praktick\u00e9 ot\u00e1zky testov\u00e1n\u00ed. N\u00e1m\u011bstek VZP \u0160mehl\u00edk deklaroval, \u017ee VZP je p\u0159ipravena vytvo\u0159it \u00fahradov\u00fd mechanismus pro testov\u00e1n\u00ed. Zat\u00edm nen\u00ed zn\u00e1m \u010das a zp\u016fsob distribuce test\u016f a ochrann\u00fdch prost\u0159edk\u016f. Nen\u00ed jasn\u00e9, jak postupovat v p\u0159\u00edpad\u011b, \u017ee pacient na konci karant\u00e9ny odm\u00edtne testov\u00e1n\u00ed. Vzhledem k tomu, \u017ee bez proveden\u00ed testu nebude mo\u017eno ukon\u010dit karant\u00e9nu (tedy PN), je t\u0159eba naj\u00edt mechanismus, kter\u00fd by zamezil zneu\u017e\u00edv\u00e1n\u00ed nemocensk\u00fdch d\u00e1vek, kter\u00e9 t\u00edm hroz\u00ed. Nen\u00ed zat\u00edm zaji\u0161t\u011bn zp\u016fsob reportov\u00e1n\u00ed v\u00fdsledk\u016f testov\u00e1n\u00ed. Rychlotesty, kter\u00e9 MZ bude distribuovat, jsou vyrobeny pro testov\u00e1n\u00ed ven\u00f3zn\u00ed krve, dle pokynu klinick\u00e9 skupiny VPL se m\u00e1 ov\u0161em testovat krev kapil\u00e1rn\u00ed. Rozli\u0161uj\u00ed protil\u00e1tky IgG a IgM. Testy, kter\u00e9 ji\u017e byly l\u00e9ka\u0159\u016fm distribuov\u00e1ny na Vyso\u010din\u011b, jsou ze zdroj\u016f ministerstva vnitra a z\u0159ejm\u011b rozezn\u00e1vaj\u00ed jen celkov\u00e9 protil\u00e1tky, nelze podle nich tedy realizovat platn\u00fd algoritmus, kter\u00e9 vydalo MZ. N\u00e1m\u011bstkyn\u011b \u0160teflov\u00e1 p\u0159isl\u00edbila, \u017ee klinick\u00e1 skupina dod\u00e1 podrobn\u00fd materi\u00e1l, kter\u00fd tyto ot\u00e1zky up\u0159esn\u00ed je\u0161t\u011b do ve\u010dera 3.4.2020. Zat\u00edm jsme takov\u00fd materi\u00e1l z ministerstva neobdr\u017eeli. P\u0159edsednictvo SPL vzalo na v\u011bdom\u00ed informace p\u0159edsedy Petra \u0160onky o dosavadn\u00edm pr\u016fb\u011bhu jedn\u00e1n\u00ed o pou\u017e\u00edv\u00e1n\u00ed rychlotest\u016f v ordinac\u00edch v\u0161eobecn\u00fdch praktick\u00fdch l\u00e9ka\u0159\u016f a p\u0159ijalo n\u00e1sleduj\u00edc\u00ed usnesen\u00ed: SPL \u010cR i nad\u00e1le nesouhlas\u00ed s povinn\u00fdm testov\u00e1n\u00edm pacient\u016f na konci karant\u00e9ny v ordinac\u00edch praktick\u00fdch l\u00e9ka\u0159\u016f. Ohro\u017euje fungov\u00e1n\u00ed prim\u00e1rn\u00ed p\u00e9\u010de, kter\u00e1 dosud, p\u0159es v\u0161echny probl\u00e9my s nedostate\u010dn\u00fdm vybaven\u00edm ochrann\u00fdmi prost\u0159edky a jejich distribuc\u00ed, pln\u00ed dob\u0159e svoji funkci. Pro zvl\u00e1dnut\u00ed epidemie a zabr\u00e1n\u011bn\u00ed ne\u017e\u00e1douc\u00edmu pohybu pacient\u016f sm\u011brem do nemocnic je z\u00e1sadn\u00ed tento stav udr\u017eet. Na\u0161\u00ed rol\u00ed je p\u0159edev\u0161\u00edm zaji\u0161\u0165ovat p\u00e9\u010di o zdravotn\u00ed stav na\u0161ich pacient\u016f a ve\u0161ker\u00e9 jejich pot\u0159eby s t\u00edm souvisej\u00edc\u00ed, nikoliv pod\u00edlet se na klinick\u00e9m experimentu. P\u0159edev\u0161\u00edm se v\u0161ak ob\u00e1v\u00e1me zbyte\u010dn\u00e9ho zv\u00fd\u0161en\u00ed rizika n\u00e1kazy pacient\u016f v na\u0161ich zdravotnick\u00fdch za\u0159\u00edzen\u00edch, kter\u00e9mu nejsme p\u0159i nejlep\u0161\u00ed v\u016fli schopni spolehliv\u011b zabr\u00e1nit. Z t\u011bchto d\u016fvod\u016f se odm\u00edt\u00e1me na p\u0159\u00edprav\u011b a organizaci tohoto projektu pod\u00edlet. Nad\u00e1le trv\u00e1me na tom, \u017ee testov\u00e1n\u00ed rychlotesty na konci karant\u00e9ny je mo\u017eno zorganizovat l\u00e9pe, bezpe\u010dn\u011bji a efektivn\u011bji, nap\u0159\u00edklad v laborato\u0159\u00edch a m\u011bl by tak u\u010dinit st\u00e1t. Pokud se p\u0159esto ministerstvo rozhodne d\u00e1t testov\u00e1n\u00ed praktick\u00fdm l\u00e9ka\u0159\u016fm p\u0159\u00edkazem, trv\u00e1me na tom, aby tento p\u0159\u00edkaz naprosto p\u0159esn\u011b a srozumiteln\u011b vysv\u011btlil spr\u00e1vn\u00fd postup testov\u00e1n\u00ed, definoval hygienick\u00fd pl\u00e1n a epidemiologick\u00e1 opat\u0159en\u00ed pro testov\u00e1n\u00ed v na\u0161ich ordinac\u00edch, v\u010detn\u011b ochrann\u00fdch pom\u016fcek a prost\u0159edk\u016f povinn\u00fdch pro person\u00e1l, kter\u00fd bude test prov\u00e1d\u011bt. Mus\u00ed b\u00fdt jasn\u011b stanoveno, jak postupovat v p\u0159\u00edpad\u011b odm\u00edtnut\u00ed vy\u0161et\u0159en\u00ed pacientem. Zda bude karant\u00e9na trvat nad\u00e1le, nebo m\u00e1 b\u00fdt ukon\u010dena. Rovn\u011b\u017e po\u017eadujeme naprosto p\u0159esn\u00fd n\u00e1vod na pou\u017eit\u00ed v\u0161ech typ\u016f test\u016f, kter\u00e9 n\u00e1m budou k testov\u00e1n\u00ed dod\u00e1ny. Je t\u0159eba jasn\u011b nastavit funk\u010dn\u00ed mechanismy k p\u0159ed\u00e1v\u00e1n\u00ed v\u00fdsledk\u016f test\u016f a up\u0159esnit dal\u0161\u00ed nejasnosti na kter\u00e9 jsme na jedn\u00e1n\u00edch upozornili. \u010clen\u016fm SPL \u010cR doporu\u010dujeme, aby do doby, ne\u017e obdr\u017e\u00ed jasn\u00e9 pokyny pro testov\u00e1n\u00ed, a p\u0159edev\u0161\u00edm dostate\u010dn\u00e9 mno\u017estv\u00ed adekv\u00e1tn\u00edch ochrann\u00fdch prost\u0159edk\u016f a pom\u016fcek, testov\u00e1n\u00ed rychlotesty ve sv\u00fdch ordinac\u00edch neprov\u00e1d\u011bli. P\u0159edsednictvo SPL \u010cR <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
___________________________________________________________________________ Usnesen\u00ed p\u0159edsednictva SPL \u010cR ze 4.4.2020 \u2013 Rapid testy P\u0159edseda SPL \u010cR \u0160onka informoval p\u0159edsednictvo o v\u010derej\u0161\u00edm jedn\u00e1n\u00ed se z\u00e1stupci klinick\u00e9 skupiny ministerstva zdravotnictv\u00ed pro COVID-19, kter\u00e9 se zab\u00fdvalo rol\u00ed a povinnostmi VPL v testov\u00e1n\u00ed osob v karant\u00e9n\u011b rapid testy. Jedn\u00e1n\u00ed svolal a vedl ministr zdravotnictv\u00ed Adam Vojt\u011bch na z\u00e1klad\u011b mailov\u00e9 komunikace s Petrem … Pokra\u010dov\u00e1n\u00ed textu SDRU\u017dEN\u00cd PRAKTICK\u00ddCH L\u00c9KA\u0158\u016e \u010cESK\u00c9 REPUBLIKY U Hranic 3221\/16, 100 00, Praha 10, tel. 267184053, e-mail: spl@zdravotnictvi.cz __________________________________________<\/span>